胡颖，刘悦，张琦，包冉，路婷婷，方芳

（上海市第一人民医院内分泌科，上海，200080）

糖尿病足是糖尿病患者最严重的慢性并发症，由于患者的下肢远端出现不同程度的缺血和神经病变而造成的足部感染、溃疡和或深层组织破坏，是糖尿病患者高致死率和致残率的重要原因［1］。国际糖尿病中心提出，通过早期诊断和积极管理，45%～85%足溃疡是可预防的［2］。目前，我国糖尿病足诊疗多依赖于患者自身发现，导致糖尿病足诊断晚、预后差，可能三级甲等医院就医前已造成不可逆的伤害。在早期诊断和积极管理中更高效、更规律的护理模式，建立良好的护理模式可更好地控制糖尿病足高危患者疾病恶化，进而提高其生活质量，同时为医疗体制改革提供一项更好的技术平台和支持。分级诊疗是指为提高卫生服务体系的效率和节约成本，在政府主导下根据各医疗机构的功能定位和技术实力，按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级，不同类型的医疗机构承担不同类型疾病或疾病不同阶段的治疗，以基层首诊、双向转诊为核心来促进患者的有序就医［3］。本研究探讨医联体支持下建立糖尿病足高危患者分级诊疗护理模式，包括采用双向转诊及三级甲等综合医院糖尿病足护理专家指导社区等措施，对社区糖尿病足患者进行危险等级评估并实施综合管理，早期发现高风险人群，降低糖尿病足发生率，取得较好的效果，现将方法和结果报道如下。……