卢燕玲, 黄佳娜, 曾智, 曾海涛

中山大学附属第六医院生殖医学中心(广东广州 510655)

慢性子宫内膜炎(chronic endometritis,CE)是子宫内膜上一种持续存在的局灶性的慢性炎症[1]，被认为与不孕症密切相关[2]。CE常见症状是异常子宫出血或盆腔疼痛，甚至有部分患者并无症状[3]。目前，CE诊断仍颇具争议，尤其是宫腔镜检查对CE确诊以及病情严重程度的确切价值。CE诊断金标准是病理组织检查在子宫内膜间质发现浆细胞存在[4]。近年来增加使用免疫组织化学染色，在间质更容易发现CD138阳性细胞(浆细胞)[5-6]。宫腔镜能够在直视下发现子宫腔内解剖结构、内膜形态的外在表观，通过放大图像，较为清楚地识别宫腔内膜的解剖学变化。因此，宫腔镜检查成为不孕症妇女筛查宫腔因素的手段。然而，宫腔镜摄像系统的CE诊断依赖于宫腔镜医生的主观观点，目前尚无宫腔镜CE诊断标准的共识，根据前人的研究，大部分学者比较支持微小息肉、草莓征、星星征及间质水肿为CE的图像特征[7]。宫腔镜是否适合作为检测CE的一线诊断工具呢？ 通过这项研究，以子宫内膜间质CD138细胞阳性作为诊断CE的金标准，评估宫腔镜检查的敏感度、特异度和诊断准确度，以期进一步探究宫腔镜检查在CE诊断中的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性收集2019年8—10月就诊于中山大学附属第六医院生殖中心门诊不孕症患者，全部患者均进行了宫腔镜检查及病理检查(HE染色并免疫组织化学染色)。

纳入标准：(1)根据2019年中华医学会妇产科学分会妇科颁布的不孕症指南[8]，符合不孕症诊断；……