姚丽娟 陆周翔

浙江中医药大学附属湖州中医院 浙江 湖州 313000

笔者于2016 年5 月至2017 年5 月间运用五线五区十三穴推拿法联合刮痧治疗颈型颈椎病，取得了较好的临床疗效。现报道如下。

1 一般资料

选取浙江中医药大学附属湖州中医院针灸推拿科门诊2016 年5 月至2017 年5 月收治的颈型颈椎病患者240 例，所有病例符合《中医病证诊断疗效标准》中的相关标准[1]，并排除其他类型的颈椎病、颈椎结核、高血压病、脑血管病等其他相关疾病。其中男114例，女126例，病程最短1.5 周，最长18 周，随机分为两组，各120 例。所有患者均进行了影像学检查检查，其中可见颈椎生理曲线的改变的有80 例，椎体间不稳定及有较轻程度骨质增生等变化的有48例。两组资料均衡（P＞0.05）。

2 治疗方法

2.1 对照组：取穴范围：颈项局部阿是穴、大椎穴、天柱穴、颈夹脊穴、肩髃穴、曲池穴、外关穴、合谷穴、后溪穴。针刺方法：指导患者取舒适坐位，治疗师采用一次性消毒针灸针，快速进针后，缓慢刺至一定深度(0.8～1.0寸)直至出现针感，行平补平泻手法后留针，颈夹脊穴向脊柱方向斜刺，大椎穴略向上斜刺,其余穴位直刺，局部加用红外线治疗灯照射并留针3O 分钟。1 次/日，5 次为1疗程，治疗2个疗程。

2.2 治疗组：运用五线五区十三穴推拿法。操作方法：指导患者选坐位或俯卧位作为舒适体位，按摩颈后线、椎旁线、椎旁线，每线上下往返6～7次。采用按揉法、拿法按摩肩胛带区、肩胛背区、肩胛间区，每区1～2分钟。点揉风府，风池、颈根、颈臂、肩井、肩外俞、天宗穴(左右各一)，每穴1～2分钟。……