魏春勇，刘 伟，王海瑞

（北京市房山区第一医院急诊科，北京 102400）

临床外科常见严重创伤患者，患者残疾率与死亡率较高，尤其是老年患者，由于患者伤情严重、疾病进展速度快、并发症较多，加之老年患者生理表现特殊，病情会明显加重[1]。患者在创伤早期使用氨甲环酸治疗可使出血发生率与病死率下降，但单独使用该药物治疗效果仍有待提升。乌司他丁是从健康成年男性尿液中提取的一种能抑制多种蛋白水解酶活力的糖蛋白，属于一种蛋白酶抑制剂，其可使多种蛋白水解酶、溶酶体膜稳定，同时有减轻炎症反应的作用[2]。一体化创伤急救模式是指在患者伤后1 h内，为患者实施急救，可将急救时间明显缩短，对急救资源进行充分有效利用，确保患者治疗确切，从而明显提高患者急救成功率[3]。本研究重点探讨了乌司他丁联合一体化创伤急救模式对老年严重创伤患者凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间的影响，现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 按照随机数字表法将北京市房山区第一医院2018年1月至12月收治的68例老年严重创伤患者分为对照组和试验组，每组34例。对照组患者中男性21例，女性13例；年龄61～81岁，平均（68.2±5.5）岁；跌落伤9例，人为致伤6例，挤压伤6例，交通伤9例，爆震伤2例，刀刺伤2例。试验组患者中男性20例，女性14例；年龄61～81岁，平均（68.1±5.2）岁；跌落伤10例，人为致伤6例，挤压伤5例，交通伤10例，爆震伤2例，刀刺伤1例。将两组患者一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞ 0.05），组间可进行对比分析。……