张大禄

（宾阳县人民医院内科，广西 南宁 530405）

危重症患者常伴呼吸系统疾病，严重时会出现呼吸衰竭，威胁患者生命安全，临床多采取气道管理、及时有效地清除气道内分泌物、确保气道通畅等治疗措施。常规人工气道管理的目的为纠正缺氧，改善通气，从而清除气道分泌物，预防误吸，但易在人工气道中形成痰痂，造成呼吸困难[1]。近年来，纤维支气管镜在临床广泛应用，医师能够在纤维支气管镜直视下将患者气道内分泌物清除，以此改善其换气与通气功能[2]。本文旨在探讨在危重症患者气道管理中使用纤维支气管镜的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择宾阳县人民医院2017年1月至2020年1月收治的260例危重症患者，使用随机数字表法分为参照组与研究组，各130例。参照组患者中男性79例，女性51例；年龄30～80岁，平均（62.31±10.47）岁；脑外伤54例，重症肺炎39例，脑梗塞、脑出血等颅脑病症23例，多器官功能衰竭10例，其他4例。研究组患者中男性78例，女性52例；年龄30～80岁，平均（61.25±10.21）岁；脑外伤52例，重症肺炎38例，脑梗塞、脑出血等颅脑病症25例，多器官功能衰竭11例，其他4例。两组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05），组间具有可比性。纳入标准：胸部CT显示肺不张或存在明显肺部感染，气道内存在大量分泌物，常规吸痰、雾化无法好转者；需实施鼻气管插管、经皮气管切开者；所有重症疾病均经临床确诊等。排除标准：既往有精神病史者；疾病终末期或放弃治疗者；有振动排痰和（或）肺泡灌洗禁忌证者等。……