吴 晶，汤 琼，蒋宏伟

（江南大学附属医院肾内科，江苏 无锡 214062）

糖尿病作为代谢性疾病，具有较高的临床发生率，发病后因胰岛素分泌障碍、生物作用损伤等影响，致使患者血糖浓度大幅度升高，若未及时治疗将增加并发糖尿病肾病的风险，持续发展为终末期肾病后可能给患者造成生命威胁。缬沙坦属于一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可使血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型受体封闭，血管紧张素Ⅱ血浆水平升高，刺激未封闭的血管紧张素Ⅱ的Ⅰ型受体，从而降低血糖；但长期使用易出现低血压、休克等不良反应[1]。达格列净是钠- 葡萄糖共转运蛋白2（SGLT2）抑制剂中的一种，属于新型降糖药物，可通过抑制患者肾脏的葡萄糖重吸收而促进尿糖排泄，改善患者的血糖值，相较于传统降糖药物，SGLT2抑制剂并不存在胰岛素分泌依赖性，因此对糖尿病肾病患者的临床治疗具有更好的适用性[2]。本研究旨在探讨达格列净联合缬沙坦对糖尿病肾病患者血糖及尿微量白蛋白（UmAlb）、尿蛋白排泄量（U-PRO）、尿素氮（BUN）水平的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年10月至2020年10月江南大学附属医院收治的110例糖尿病肾病患者，按随机数字表法分为对照组和试验组，各55例。其中对照组患者男性31例，女性24例；年龄20～61岁，平均（40.65±5.21）岁；体质量指数（BMI）18.25～27.24 kg/m2，平均（22.75±4.49） kg/m2。试验组患者中男性33例，女性22例；年龄21～62岁，平均（40.84±5.43）岁；BMI 18.08～27.50 kg/m2，平均（22.79±4.70） kg/m2。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05），组间具有可比性。诊断标准：参照《临床诊疗指南：内分泌及代谢性疾病分册》[3]中关于糖尿病肾病的诊断标准。……