施璐璐，陈旭霞，肖宁波，王琴

射频消融术（RFA）是目前临床治疗原发性肝癌（PHC）最有效手术方式之一，但患者5 年内复发转移率仍高达60%～70%[1]，且患者术后需进行化疗及放疗等，患者常因术后疼痛、病理因素及药物不良反应等产生免疫应激反应及焦虑、抑郁情绪，进一步影响患者整体治疗及恢复效果[2]。随着临床护理理念的不断进步，常规护理模式已难以满足PHC患者多样化的护理需求。预见性护理是通过对患者病史、性格及治疗史等基本信息进行综合性分析后对护理风险、护理要素及护理流程进行总结，进而制定预见性护理干预措施以降低并发症发生率，提高护理质量的护理模式[3]。本研究拟探讨预见性护理在PHC 患者RFA 围术期中的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019 年1 月至2020 年12 月浙江省舟山医院收治的行RFA 治疗的PHC 患者73例，纳入标准：（1）符合《原发性肝癌诊疗规范（2017）》[4]中PHC诊断标准，经组织病理学检查证实；（2）单发性肿瘤；（3）生命体征稳定，预计生存时间≥1 年。排除标准：（1）合并严重水电解质紊乱及急性感染者；（2）合并原发性心、肾功能严重损伤者；（3）TNM 分期≥Ⅲ期，已失去手术机会者；（4）合并其他部位恶性肿瘤者；（5）存在严重情感障碍或精神病史者。

采用随机数表法分为观察组和对照组。对照组36例，其中男24例，女12例；年龄45～70 岁，平均（52.3±3.6）岁；肿瘤直径0.5～1.0cm，平均（0.68±0.12）cm；体质量指数（BMI）为15.7～36.5 kg/m2，平均（24.16±3.15）kg/m2。观察组37例，其中男25例，女12例；年龄49～78 岁，平均（52.4±3.7）岁；肿瘤直径0.5～1.0cm，平均（0.67±0.13）cm；BMI 为17.2～37.6 kg/m2，平均（24.05±3.24）kg/m2。两组一般情况差异无统计学意义（＞0.05），有可比性。

1.2 方法 对照组围术期行常规护理：包括手术前后的饮食指导、危险因素防控、心理干预、健康教育、生命体征监测及术后并发症监测等，干预期间关注患者心理健康并对负性心理情绪进行疏导，给予必要人文关怀。……