王凯悦，周芳芳，朱蓓霞，薛聪平，林海雪，罗群

慢性肾脏病发病率逐年增高，已成为全球重要的公共卫生问题。流行病学调查显示，中国慢性肾脏病的患病率为10.8%[1]。随着人口老龄化，糖尿病、高血压病的发病率增加，相当部分的患者会进展至终末期肾病（ESRD）。腹膜透析是ESRD的主要肾脏替代治疗方法之一，具有较好的残余肾功能保护，血流动力学相对稳定，且患者社会回归率高等；此外，其所占医疗资源较少，在我国有限的资源下，更具社会经济学意义[2]。但在具体实施过程中，由于患者依从性差，腹透专科医护人员不足，及缺乏有效的管理体系等诸多因素，基层地区腹膜透析尚没有得到广泛开展。目前我国腹膜透析占总透析人群的14%左右，且主要力量仍集中在省市三级医院[3]。作为宁波市透析质控中心挂靠单位，近年来在本市基层地区积极推广腹膜透析技术及规范化治疗，总结如下。

1 腹膜透析技术在基层医院推广与规范的实施

结合腹膜透析疾病特点及患者需要，以三级医院为依托，在基层医院建立腹膜透析中心，推广腹膜透析技术及规范化治疗，从而提高腹膜透析的治疗率和长期生存率。

1.1 基层单位腹膜透析中心建设 指导各基层医疗单位建设腹膜透析管理中心，包括结构布局、功能区域划分、制定腹透相关各项规章制度及人员岗位职责等。根据腹膜透析标准操作规程，指导并规范腹透相关诊疗技术，建立腹膜透析质量控制体系，确定质量管理目标并持续进行质量改进。……