王小蓉，徐飞荣，阮新忠，许崇永，厉芬

慢性泪囊炎是眼科常见多发病，多见于女性和老人[1]，由于药物治疗无效及鼻外径路泪囊鼻腔吻合术容易复发[2]，现多采用鼻腔泪囊造口术，而泪囊开放面积的大小直接影响到引流情况及患者的预后[3]，且有学者认为泪囊大小直接影响手术方式[4]，故研究患者泪囊的体积大小非常重要。本文通过泪道造影及鼻窦多层螺旋CT测量泪囊的大小，比较不同性别及年龄泪囊的变化情况，为临床进行鼻腔泪囊造口术提供参考依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性收集温州医科大学附属眼视光医院2016 年5 月至2019年5 月收治的溢泪溢脓患者109例（外伤后及其内伴囊肿形成者除外），其中17例为双眼，共126 眼（男18 眼，女108 眼）；年龄7～91 岁，平均（51.5±15.7）岁；左眼67例，右眼59例。入选标准：患者行泪道造影后，对比剂充填于泪囊且尚无或仅有少量进入泪道者。

1.2 仪器与方法

1.2.1 造影材料及方法 检查前先用盐酸奥布卡因滴眼液进行术眼麻醉，然后从术眼的下泪小点注入0.9%氯化钠注射液进行泪道冲洗（将黏液脓性分泌物冲洗干净），接着注入1～2 ml 35%的泛影葡胺至下泪小点，见对比剂从上泪小点返流说明注入的剂量已够，随后行泪道造影。胃肠机：数字化Prestige SI 型（美国GE）。

1.2.2 CT 扫描 采用Philips Brilliance 16 排（荷兰）螺旋CT，扫描范围眶上缘至硬腭，采用半自动体积测量法后处理。扫描完成后进入软组织分割部分，调整CT阈值以剔除干扰成分（如钙化及脂肪成分等），然后利用手动曲线描绘出每个层面上泪囊的范围，软件自动计算出每层的面积、径线、总体积及CT 值。……