黄景峰，黄雅琴，丁前江，陆青青，沈芳杰，应潇瑜，潘宇宁，阮新忠，黄求理

脂肪在人体各部位的分布不同，内脏脂肪含量较多的患者冠状动脉硬化性心脏病（以下简称冠心病）发生的风险更大，疾病的发展较快，预后更差，其病死率也增高。心外膜脂肪（EAT）属于内脏脂肪中的一种，目前随着国内外对EAT的各项研究，证明了冠心病的发生发展病程中EAT 可能起着重要的作用[1]。EAT 又可分为覆盖于心肌表面的心肌脂肪和附着于冠状动脉外膜的冠状动脉周围脂肪（PAT），参与并介导了肥胖引起冠心病的过程，它的含量与冠心病有着显著相关性[2]。对于冠心病患者，通过CTA 测定的心肌血流储备分数（FFR）可精确评估病变血管的血流动力学信息，已经成为指导血管再通手术的主要参考指标。FFR 指导下的血运重建策略已在欧洲心肌血运重建指南中被归类为ⅠA级别的推荐，是目前诊断冠状动脉功能性狭窄的金标准[3]。本文拟通过对冠心病患者的冠脉FFR 值及EAT体积进行相关性分析，进一步指导临床工作。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究回顾性分析宁波市第一医院在2019 年1―3 月行冠脉CTA 检查的住院患者共125例。其中男52例，女73例；年龄44～63 岁，平均（52.6±7.4）岁。根据FFR 值将FFR≥0.8的患者命名为对照组（58例），FFR ＜0.75的患者命名为实验组（67例）。

1.2 方法 收集125例患者的一般情况、实验室检查及影像学资料，并对FFR值与EAT的相关性进行分析。包括所有患者的一般临床资料、血常规检查、血生化检查、冠脉钙化积分（CACS）、EAT 体积及冠脉周围脂肪（PAT）体积的测量。……