姚书东，吴佳，孙梅琴

维持性血液透析是终末期肾病患者的主要替代治疗方法，可有效改善预后，延长患者生命[1]。但长期维持性血液透析可造成机体内环境紊乱，以微炎症状态、凝血功能异常最为常见，可加重心脏损伤，诱发心血管疾病等并发症，因此改善患者微炎症环境，降低机体高凝状态，是维持性血液透析患者治疗的重点[2]。左卡尼汀是一种氧自由基清除剂，可抑制细胞微炎症反应，保护血管内皮功能。本研究在左卡尼汀基础上，联合自拟益气利水活血方治疗持续性血液透析患者，观察其对微炎症环境、氧化应激、血常规及营养状态的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取浙江省湖州市中医院2018 年10 月至2020 年10 月收治的终末期肾病持续性血液透析患者65例，根据应用药物不同分为对照组（30例）和观察组（35例），两组一般资料差异无统计学意义（＞0.05），见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：（1）接受维持性血液透析6 个月以上，且每周透析2～3 次；（2）无容量负荷，病情相对稳定；（3）知情并签署同意书。排除标准：（1）恶性肿瘤、感染性疾病及造血系统疾病者；（2）合并严重的心肺肝功能不全者；（3）入组前3 个月内应用过免疫抑制剂、激素类药物者；（4）配合度不佳或中途退出者。

1.3 治疗方法 维持性血液透析：采用血液透析机（德国费森-尤斯），碳酸氢盐透析液与双醋酸纤维膜，60～80 U/kg低分子肝素边缘肝素化抗凝，血流量200～280 ml/min，透析液流量500 ml/min。透析治疗4 h/次，2～3 次/周。对照组于透析治疗结束后，予以可益能左卡尼汀注射液（ALFASIGMAS.p.A.；……