应金晶，褚锋玮，魏利锋

新生儿呼吸器官和功能尚处于发育阶段，身体免疫力低，容易引起新生儿感染性肺炎的发生，从而引发呼吸衰竭、心力衰竭甚至威胁患儿生命[1]。新生儿重症监护病房（NICU）属于医院感染的高发地带，侵入性医疗操作多，且病原菌耐药性愈加严重[2]。本研究回顾性分析浙江省余姚市人民医院收治的新生儿肺炎患者的临床资料，总结肺炎病原菌分布、主要病原菌的耐药性及临床各项特征，并筛选新生儿肺炎的相关影响因素。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2017 年1 月至2019 年1 月NICU 新生儿321例，75例肺炎患儿纳入肺炎组，余246例作为对照组。肺炎组男52例，女23例；胎龄28+2～40+2周；出生体质量（2 025±465）g；包括吸入性肺炎36例，感染性肺炎39例。对照组男153例，女93例；胎龄28+3～40+5周；出生体质量（2 093±432）g。两组一般资料差异无统计学意义（＞0.05）。

1.2 方法 肺炎组于无菌技术下经吸痰、气管插管采集分泌物标本，送细菌室培养检测，按照相关程序进行操作。采用MIC 方法，细菌鉴定+药敏卡片来源法国梅里埃公司，结果判定标准按照CLSL 最新推荐标准加以判定。

1.3 观察指标 记录两组临床指标，包括性别、胎龄、住院时间及插管次数。记录肺炎组痰培养结果、主要病原菌对抗菌药物的耐药性。

1.4 统计方法 采用SPSS 22.0 统计软件进行分析。计数资料采用2检验；多因素分析采用二元Logistic 回归分析。＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 新生儿肺炎病原菌组成 肺炎组共检出病原菌78 株，其中革兰阴性菌比例最高，占87.18%，主要包括肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌及大肠埃希菌。……