王辉，史波，叶兴涛

肝炎肝硬化是一种由慢性病毒性肝炎引发的肝脏纤维化病变，肝脏细胞出现变性，患者往往会出现肝区疼痛、乏力及黄疸等症状[1]。临床上对于肝炎肝硬化的诊断“金标准”为穿刺活检病理诊断，但具有创伤性，且耗时较长，临床上多应用肝功能生化检验对其进行初步诊断。本研究拟探讨肝功能生化检验对肝炎肝硬化的诊断价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019 年1 月至2021 年2 月宁波市中医院收治的肝炎肝硬化患者60例（观察组），并收集健康体检者60例设为对照组。纳入标准：（1）观察组经症状观察、影像学检查、实验室检查及病理诊断确诊为肝炎肝硬化；（2）对照组经全身体检未发现任何异常；（3）年龄≥18 岁、＜65 岁；（4）神志清醒，自愿配合检查。排除标准：（1）合并恶性肿瘤者；（2）合并血液系统病变者；（3）合并急症者；（4）伴有精神障碍或意识障碍者。

观察组男32例，女28例；年龄20～63 岁，平均（41.6±10.4）岁；包括代偿期（Child-Pugh A 级）23例，失代偿期（Child-Pugh B～C 级）37例。对照组男34例，女26例；年龄20～64 岁，平均（41.8±10.2）岁。两组年龄及性别差异均无统计学意义（均＞0.05），有可比性。本研究获医院伦理委员会审批，患者对研究知情且同意。

1.2 方法 检查当天清晨，采集患者空腹状态下的肘部静脉血液5ml，以3000r/min速度、10cm半径对血液标本持续离心处理10min，分离血清和血浆，将血清、血浆分别置入—80℃的冰箱中待检。取血清进行肝功能生化检验，采用SysmexCA7000 型号全自动生化分析仪测定天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、血清胆汁酸（TBA）及总胆红素（TBIL）水平，AST、ALT及ALP的检测方法为酶联免疫吸附法，TBA 及TBIL的检测方法为免疫比浊法。……