余海涛，杨惠芳，姜之明

原发性肝癌约90%以上为肝细胞癌（HCC），其发展迅速、易发生转移、预后较差，且早期症状较为隐匿，大部分患者就诊时已属中晚期[1]。手术治疗是原发性肝癌最主要的治疗方式之一[2]，而伴随着科技的发展，肝动脉化疗栓塞术（TACE）的疗效也得到临床肯定[3]，但TACE 并不能使肿瘤病灶完全坏死，残留肿瘤通过血管形成并建立侧支循环，易导致复发或转移，影响患者的远期疗效[4]。阿帕替尼作为一种新型口服小分子抗血管生成药，其能高度选择性抑制血管内皮生长因子受体-2（VEGFR-2）。既往研究表明，TACE 联合阿帕替尼治疗中晚期HCC的疗效优于单独使用TACE治疗，本研究采用TACE联合阿帕替尼治疗中晚期HCC，拟观察其疗效及对相关肿瘤标志物水平的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2016 年1 月至2017 年9 月浙江省兰溪市人民医院收治的中晚期HCC患者68例，纳入标准：（1）诊断符合《原发性肝癌规范化病理诊断指南》[5]（2015 年）；（2）巴塞罗那肝癌临床分期（BCLC）为B 期或C 期；（3）肝功能Child-Pugh 分级A 级或B 级；（4）Karnofsky评分＞60 分；（5）预计生存期＞3 个月；（6）未接受其他抗肿瘤治疗；（7）无法接受外科手术或拒绝接受外科手术切除的患者；（8）自愿参加本研究并签署知情同意书，同时报医院伦理委员会批准通过。排除标准：（1）具备化疗禁忌证者；（2）合并其他恶性肿瘤者；（3）既往接受过化疗者；（4）本研究药物存在禁忌证者；（5）近期内有感染或手术史者；（6）严重凝血功能障碍者；（7）心、肝及肾等重要器官严重功能不全或障碍者；（8）大量腹水或顽固性腹水者；……