周燕琴，吴琴丽，高特生

术中回收自体血并回输已广泛应用于心脏外科、大血管外科、骨科及妇产科等多个领域，在急性大出血的抢救、异体输血并发症的预防及节约血源方面均发挥了重要作用[1]。无论是洗涤式还是非洗涤式自体输血，术中血液回收过程中由于自体血和管道的接触、吸引器的吸引力作用、洗涤及离心等机械作用，红细胞的破坏在所难免[2]。而红细胞流变学和功能的变化，均可能导致红细胞运氧能力下降，甚至引发严重输血后并发症，影响手术安全性[3]。因此，在提高术中自体血回收率的基础上，如何保护好红细胞的质量和功能，也是目前临床关注的重点。三氧又称臭氧，是由三个氧原子组成的强氧化剂，具有氧化、抗炎及镇痛等作用，已在多种疾病和领域得到了广泛应用[4]。最新研究显示，三氧能够提高红细胞内三磷酸腺苷（ATP）含量与2,3-二磷酸甘油（2,3-DPG）水平[5]，故采取三氧预充回收自体血有望提高红细胞质量，延长安全保存时间。本研究对三氧预充回收自体血后红细胞流变学和功能的变化进行探索，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2019年2月至2020年10月浙江中医药大学附属嘉兴市中医医院收治的拟行全身麻醉下手术、术中需自体血回收的患者。入组标准：（1）美国麻醉师协会（ASA）麻醉危险度分级I～II 级[6]；（2）术前6 个月内无异体血输注史；（3）经详细介绍研究内容后，了解研究内容并自愿参与研究。排除标准：（1）合并恶性肿瘤、血液系统或慢性失血性疾病；……