陈心怡，张仪

贫血是骨髓增生异常综合征（MDS）中最常见的细胞减少症，在诊断过程中高达80%的病例都会出现，40%的病例显示常规输注红细胞可能是唯一的治疗选择，但输血可能会存在继发性铁超载的风险[1]。血清铁蛋白（SF）水平是确定铁负荷和炎症的最合适和充分的参数。SF 作为急性期反应物而受到急性感染、炎症和恶性肿瘤的影响。有研究发现MDS 患者的SF 水平升高可能是由于频繁输注红细胞所致。然而，也有研究显示在输血前或诊断过程中，MDS 患者也经常出现铁超负荷升高，无效的造血或肠铁吸收可能是其增加的原因[2]。目前，SF 水平在MDS 患者中的预后价值仍存在争议，本文主要研究MDS 患者SF 水平与预后的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集2017 年1 月至2019 年1 月浙江省永康市第一人民医院收治的97例MDS 患者，男71例，女26例；年龄33～81 岁；并对患者随访2 年，随访时间截止到2021 年1 月。纳入标准：（1）所有患者均被明确诊断为MDS；（2）具有完整的临床资料；（3）未使用相关的去铁剂治疗；（4）未合并其他相关疾病。

1.2 方法 诊断标准参考张之南的《血液学诊断及疗效标准》，本研究将患者分为难治性贫血（RA）31例、难治性贫血伴环状铁粒幼细胞（RARS）23例、难治性血细胞减少伴多系病态造血（RCMD）21例、难治性贫血伴原始细胞增多-1（RAEB-1）10例及难治性贫血伴原始细胞增多-2（RAEB-2）12例。根据WPSS 分级对MDS 患者进行分级，包括极低危组20例、低危组17例、中危组34例、高危组16例及极高危组10例。对97例初访MDS 患者空腹采血，使用西门子Centaur XP 化学发光法检测MDS 患者的SF 水平。……