陈晓依 赵靖宇 陈树春

1.河北北方学院研究生学院，张家口，075000，中国

2.河北省人民医院内分泌科，石家庄，050051，中国

3.华北理工大学研究生学院，唐山，063210，中国

2015 年国家卫计委提出的《中国疾病预防控制工作进展报告》中指出：慢性病已经成为我国居民头号健康威胁，其中糖尿病及相关并发症、心脑血管疾病等已成为主要死亡原因。近年来，伴随着分子检测技术的快速发展，外泌体在慢性病中的调控作用和临床诊疗日益受到研究者的关注。

外泌体（exosomes）是细胞主动分泌到微环境中的，体积较小、具有脂质双层膜结构的细胞外囊泡，可自由通过各种生理屏障，其内含有的蛋白、核酸和脂质等可调节靶细胞的生物学功能，参与细胞间通讯及免疫调节，在各种生理及病理过程中具有重要作用。外泌体在体液中广泛分布，如：血液、尿液、脑脊液、羊水、乳汁及唾液等。其中尿液具有样本量多、取样方便且稳定性高等多种优点，相对于其他体液是更理想的各种疾病生物标记物的来源［1］。最新研究表明，尿外泌体参与了慢性病（糖尿病、高尿酸血症、高血压、心肌损伤、阿尔茨海默病、帕金森综合征等）的发生发展，同时对尿外泌体中蛋白质、核酸及脂类的检测对疾病的早诊断、早治疗和预后判断有很大的帮助［2］。因此，本文就尿外泌体在代谢性疾病及心脑血管疾病中的最新研究进展作一综述，并探讨其相关调控机制。

1 尿外泌体

1.1 外泌体的信息交流方式

外泌体是来源于细胞的膜性小泡，目前认为外泌体与靶细胞有3 种作用方式［3-4］：①外泌体可直接与靶细胞膜融合；……