陈晓斌 黄菊芬 李维娜

急性共同性内斜视(acute acquired comitant esotropia, AACE)是一种急性发生的、较少见的、在大龄儿童和成年人中均可发生的共同性内斜视，其特点是急性发病伴有水平同侧复视，无调节因素，神经系统检查正常[1]。有报道在儿童斜视患者中仅占0.3%[2]，病因尚未完全明确，近年来在临床工作中发现其发病率有上升趋势。本病临床上报道例数较少，对其手术方案还未完全确定，多数学者认为应在术中结合患者眼位、眼球运动及患者自觉复视轻重程度予以适当调整方案。本研究选取从2016年2月至2020年2月就诊于中国人民解放军第910医院眼科的16例AACE患者，保守治疗6个月后采取手术治疗。旨在探讨该病的临床特点、手术治疗方案及效果。

资料与方法

一、基本资料

选取2016年2月至2020年2月在我科就诊并随访6个月以上的16例AACE患者作为研究对象，均符合以下纳入标准：(1)突发内斜视，并伴水平同侧复视；(2)各个方向复视像间距相等；(3)无眼外肌麻痹体征；(4)颅脑CT或MRI检查及神经科会诊无神经系统的器质性病变。按就诊时间先后顺序予以编号1～16。其中男性13例，女性3例，年龄10～34岁，平均(21.38±6.65)岁；发病时间为6～72个月，平均20个月。患者基本情况见表1。

表1 患者基本情况

二、方法

1.术前检查：所有患者均详细询问病史，包括家族史，有无外伤史、弱视治疗遮盖史等；详细询问近距离(≤30 cm)用眼情况，并向家属求证患者用眼时长及持续时间。所有患者均行睫状肌麻痹验光，12岁以下应用1%硫酸阿托品眼用凝胶点眼，3次/d，连续3 d；12岁及以上者应用复方托吡卡胺滴眼液，每间隔10 min滴眼1次，共4次，随后进行视网膜检影验光，屈光度以等效球镜度表示(球镜度数+1/2柱镜度数)；……