王姗 张莹

正常的泪膜层由水液层、脂质层、黏蛋白层组成[1]。脂质层主要来源于睑板腺,能减少泪液的蒸发和溢出，其厚度的变化与干眼的发生存在一定关系[2]。因此，在干眼的诊断与评估中，明确泪膜脂质层厚度(lipid layer thickness，LLT))的变化对干眼发病的影响十分重要。近年来随着非侵入性检查的普及，眼表检查可能也会不同程度改变眼表微环境，因此干眼的检查顺序也值得眼科医生研究。本研究结合Keratograph 眼表综合分析仪和LipiView眼表面光干涉仪共同评估泪膜稳定性，观察干眼患者LLT及睑板腺检查后LLT变化，指导干眼的检查顺序。

资料与方法

一、研究对象

本研究共纳入2019年5～10月于武汉爱尔眼科医院就诊的干眼患者 42例(84只眼)作为试验组，将该院常规体检人员42例(84只眼)纳入对照组。

1．试验组入选标准：(1)年龄18～55岁；(2)眼部有干涩、异物、烧灼、针刺、疲劳等不适感、眼痒、畏光以及眼红、视力波动等主观症状之一和泪膜破裂时间(break up time,BUT)≤5 s或Schirmer I试验(无表面麻醉时)≤5 mm/5 min；(3) 眼部有干涩、异物、烧灼、针刺、疲劳等不适感、眼痒、畏光以及眼红、视力波动等主观症状之一和5 s

2.对照组入选标准：(1)年龄18～55岁；(2)无眼部不适症状；(3)睑缘形态及睑板腺分泌功能未见明显异常。

3.排除标准：(1)年龄<18岁或>55岁；(2)不能配合检查者；(3)合并眼部其他疾病史、眼部手术史及外伤史者；(4)合并影响泪膜稳定性或角结膜病变的全身系统性疾病史者；(5)1周内有眼角膜接触镜佩戴史，有眼部或全身药物治疗史者。

二、研究方法

详细询问病史。受检者均按照下述流程顺……