王文倩 张正培 李甦雁 王嫣

对于玻璃体切除术后无后囊的无晶状体眼患者，手术矫正的主要方法有放置前房型人工晶状体及后房型人工晶状体缝襻固定术，目前临床的主要手术方式为利用缝襻固定术置入后房型人工晶状体。但无论是传统使用的缝襻晶状体(硬性晶状体光学面直径为6.5 mm)，还是经巩膜隧道切口植入折叠式人工晶状体，都存在手术切口较大，损伤重，术后散光增加等缺点[1]。近年来我们采用经2.75 mm透明角膜切口利用推注器植入人工晶状体并行缝襻固定术，获得了良好的手术效果。现分析如下。

资料与方法

一、一般资料

本研究为回顾性分析研究，入组2016年1月至2018年9月间就诊于徐州市第一人民医院收治的玻璃体切割术后无后囊存在的无晶状体眼患者共37例(37只眼)。其中男性32例(32只眼)，女性5例(5只眼)；年龄6～76岁，平均42.48岁。既往病史中严重眼外伤27例，其中合并球内异物7例，2例合并眼内炎；视网膜脱离7例，增殖型糖尿病性视网膜病变3例。 术前裸眼视力眼前指数～0.06,矫正视力0.08～1.0。37只眼视网膜均平伏，眼压在正常范围内，在一期手术后的3～21个月行二期后房型折叠式人工晶状体缝襻固定术(平均4.6个月)进行。术后随访3～27个月，平均8个月。

二、手术方法

植入人工晶状体为预装折叠式人工晶状体(HOYA Model PY-60AD公司)，所用的菱形刀为2.75 mm。术前检查和准备同普通白内障超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术。麻醉球后和眼轮匝肌后，于2点位及8点位作球结膜瓣后，在其下方巩膜处再作2个以角膜缘为基底的三角形巩膜瓣，于鼻下方或颞下方角膜缘内置入25G前房灌注以维持眼内压。……