王志敏 纪风涛 李永蓉 宁进 王钦

视网膜静脉阻塞(central retinal occlusion，RVO是仅次于糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)的第二大视网膜血管疾病，患病率为0.5%，黄斑水肿(macular edema,ME)是其最主要的并发症，也是引起视力下降的主要原因。根据阻塞部位RVO可分为视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion，CRVO)和视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion，BRVO), 其发病机制复杂至今尚未十分清楚，其病因可能与炎症反应、血管性病变、血流动力学改变等等相关[1-3]。多项研究发现血小板在脑卒中、缺血性视神经病变以及RVO等血栓性闭塞性疾病中发挥重要作用，而平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)是血小板生成速率和大小的指标，且与血小板激活密切相关[4，5]。此外，越来越多的研究表明，免疫细胞和炎症细胞之间相互作用导致炎症的发生，全身或局部炎症通过诱导动脉粥样硬化和高凝状态参与RVO的发病，外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)早已成为慢性炎症的一个重要的标记物[6]。目前国内外已证实NLR和MPV与糖尿病视网膜病变所致糖尿病性黄斑水肿 (diabetic macular edema, DME)密切相关[7，8]，而RVO所引起的ME炎症反应，是否也参与其中，国内外关于此研究较少，本研究的目的是评估NLR、MPV在RVO-ME患者中的临床意义。

资料与方法

一、一般资料

研究对象：实验组：我院从2018年1月至2020年7月收治的RVO患者，共42例(42只眼)；CRVO组20例，其中男性11例，女性9例,年龄(51.10±6.24)(43～69)岁；BRVO组22例，其中男性11例，女性11例，年龄(49.55±5.93)(40～68)岁；对照组：同期在我院行健康体检者中选取43例年龄相匹配的健康人，其中男性22例，女性21例,年龄(50.28±5.98)(40～68)岁。排除标准：其他眼部血管性疾病、青光眼、年龄相关性黄斑变性、葡萄膜炎、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤、肾功能不全、肝炎、自身免疫性疾病患者、血液系统疾病的患者及口服药物等可能影响血小板的疾病。……