史庭坤 夏红和 柯喜宣 陈浩宇

视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion, RVO)是仅次于糖尿病性视网膜病变的血管性疾病[1]。根据静脉阻塞的位置形成视网膜中央静脉阻塞(central retinal vein occlusion, CRVO)、半侧中央静脉阻塞和分支静脉阻塞[2]。视网膜静脉阻塞患者视力下降的主要原因为黄斑水肿[3]。玻璃体内注射抗血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)药物是目前治疗静脉阻塞继发黄斑水肿主要方法[4]。视盘水肿是视网膜中央静脉阻塞的常见体征[5]，但是对于其发生的机制及临床意义，目前仍不明确。本研究为评价视盘水肿对于抗VEGF治疗CRVO继发黄斑水肿的效果有无影响，并寻找可能影响治疗结果的相关因素。

资料与方法

本研究为回顾性研究，收集和分析的所有数据，均遵守汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心学术和伦理委员会的要求及《赫尔辛基宣言》宗旨。

一、研究对象

2013年至2019年间因诊断CRVO继发黄斑水肿就诊汕头国际眼科中心，行玻璃体内注射抗VEGF药物(康柏西普或雷珠单抗)治疗的连续病例共40例(40只眼)。

纳入标准：新诊断为CRVO，合并或不合并视盘水肿，伴有累及中心区的黄斑水肿；年龄大于18岁。视盘水肿的判断：结合既往病历中对视盘描述记录、眼底彩照及荧光素眼底血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA)报告综合判断，具体定义为视盘神经纤维层较周围视网膜隆起，伴有视盘周围的渗出或出血灶，FFA检查见视盘荧光素渗漏。

排除标准为：严重的屈光介质混浊；高于-6 D近视；近1年内有内眼手术史；合并有其他眼部疾患，如任一眼出现糖尿病性视网膜病变或视网膜中央动脉阻塞；……