郑洁 许亚静 李小凤 刘伦

特发性黄斑前膜(idiopathic macular epiretinal membrane，IMEM)是一种常见的可导致视力下降的黄斑部疾病，临床上50岁以上人群多见，随年龄增加患病率增高。黄斑前膜收缩可以对黄斑部视网膜组织造成牵引，表现为视网膜厚度增加和视网膜皱褶，随着病程进展，可造成黄斑部结构明显破坏，进而导致明显的视力下降及视物变形等症状[1]。手术是目前IEME有效的治疗方法，可明显改善视力，降低中心凹视网膜厚度。相干光层析成像术(optical coherence tomography, OCT)是黄斑前膜诊断的金标准，但黄斑前膜患者OCT下的黄斑形态各异，本文拟根据黄斑中心凹形态的不同对患者进行定量分组，分析比较不同分组患者的最佳矫正视力(best corrected visual acuity， BCVA)和黄斑中心凹厚度(central macular thickness,CMT)。现将结果报道如下。

资料与方法

一、对象

采用回顾性研究设计。收集2018年6月至2020年3月于安徽医科大学第一附属医院眼科经眼底检查及OCT确诊的68例(70只眼)连续治疗的特发性黄斑前膜患者的临床资料,其中男性24例( 24只眼),女性44例( 46只眼)。年龄49～78岁，平均(66.26±8.56)岁。病程 4～36个月,平均(14.38±6.54)个月。

1.临床资料纳入标准:(1)眼底检查见后极部金箔样反光、局部血管扭曲或视网膜皱褶等黄斑前膜特征； (2)OCT检查确诊存在黄斑前膜，表现为仅有黄斑区视网膜表面的高反射条带； (3)BCVA≤0.4或有明显视物变形症状影响日常生活的患者；(4)手术后随访时间≥6个月。

2.排除标准:(1)中重度白内障导致眼底看不清或影响相关检查的； (2)有损害黄斑功能或结构的疾病如糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞或年龄相关性黄斑变性等；……