韩欣

专家介绍

韩 欣  南京医科大学附属老年医院（江苏省省级机关医院）心血管内科护师。

从“牧场疑案”到临床应用

1921 年，在加拿大和美国北部发生了一起“牧场疑案”。牧场主在给牛羊做一些安全阉割或去角操作时，发现动物们因伤口流血不止而死亡。愁苦不堪的牧场主在兽医的调查下，终于揪出疑案的真凶——发霉的牧草。

1948 年，化学家从发霉的牧草中分离出一种双香豆素类物质，并对其进行了结构改造，成功做成老鼠药。老鼠性情谨小慎微，如果看见身旁的同伴吃了某种东西立刻死掉的话，老鼠就再也不会吃这种东西了。但是，老鼠吃下这种新发明的老鼠药后，并不会立刻死掉，等过段时间流血而死时，再聪明的老鼠也想不到元凶是之前吃过的老鼠药。

1951 年，一名美国士兵服下这种老鼠药自杀，幸运的是，医生通过维生素K 进行抢救后，这名士兵竟然完全康复了。聪明的人类马上联想到这种老鼠药可被开发成一种药物，用于预防和治疗人类的血栓性疾病。这就是1954 年正式获批临床使用，疗效卓越、價格便宜的华法林。

如何科学服用华法林

如今，华法林已经是一种被广泛使用的抗凝药物，能够通过降低血液的凝结能力防止血管内血栓的形成。它主要用于心脏瓣膜置换术后（特别是机械瓣），有持续性房颤、肺栓塞、下肢静脉滤网等需要进行抗凝治疗的患者。但华法林对适应证、用量有严格的要求，用药期间须严密监测，及时随访，遵医嘱调整用药剂量。……