黄丹 郭庆玲 毛青

脐静脉置管技术于20 世纪80 年代后期开始应用于临床，因其属于侵入性操作，未被广泛应用[1]。我院NICU 收治的患儿都是极危重的早产儿，未建立完善的肠道喂养途径，需要较长时间的静脉营养支持治疗。深静脉置管的开展为危重早产儿的抢救以及静脉营养支持提供了可靠、安全的输液途径。早产儿深静脉置管主要为经外周穿刺的中心静脉置管（PICC)和脐静脉置管(UVC)[2]。早产儿生后早期皮肤薄嫩易水肿、周围循环差、血管纤细，进行PICC 置管容易引起穿刺失败，置管后易发生液体渗出[3]；根据早产儿血管、皮肤等生理特点，进行外周静脉穿刺难度更大，保留时间短。而脐静脉清晰可见，管径较粗，插管操作相对容易。所以，选择脐静脉置管术操作简单，留置时间长，并避免多次反复静脉穿刺。本研究对医院收治的极低/超低出生体重儿在住院初期选择行脐静脉置管术和BD 留置针不同穿刺方法，观察两种输液方式的效果。现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2018 年4 月—2020 年3 月医院NICU 病房收治的极低/超低出生体重儿共计200例，纳入条件：家属同意进行脐静脉置管并签署置管相关知情同意书，患儿感染指标、凝血功能、血小板计数正常。排除条件：出生体重＞1500 g；因复杂畸形、严重复杂性先心病、严重全身性感染、经济困难等一些原因导致住院时间＜7 d 的患儿。按照组间基本特征相匹配的原则将患儿分为脐静脉组98例和BD 组102例。脐静脉组平均胎龄27.94±2.37周；平均出生体重1009±367 g；……