庞秋贺

先天性心脏病是由于胎儿大血管或者心脏发育异常引起的先天畸形，发病率约为0.8%[1]。手术是治疗婴幼儿先天性心脏病的常用方法，可恢复心脏解剖外观与生理功能。但是，婴幼儿年龄小，肺组织发育不完全，肺泡数量较少，肺通气功能差，加上呼吸机、体外循环应用，容易发生并发症[2]。因此，围手术期的呼吸道管理十分有必要。本研究探讨集束化护理应用在婴幼儿先天性心脏病围术期呼吸道管理中的应用效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择医院2020 年7—12 月收治的婴幼儿先天性心脏病患儿50例为研究对象，按照组间基本特征匹配的原则分为对照组与观察组，每组25例。对照组中男14例，女11例；年龄1～13 个月，平均6.73±0.27 个月。观察组中男15例，女10例；年龄1～15 个月，平均6.12±0.31 个月。两组患儿基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 按照常规护理方式进行呼吸道管理，妥善固定各类导管，吸痰时维持呼吸道通畅，定时翻身，轻轻拍背，定时调整体位。

1.2.2 观察组 以集束化护理为指导，开展呼吸道管理工作。具体操作如下：

（1）术前呼吸道管理：患儿入院后，常规听诊肺部，拍摄胸片，若是合并肺部感染，进行抗生素治疗，配合雾化吸入，感染治愈后，再安排手术。入院后，测定血氧饱和度，针对发绀型以及肺动脉高压患儿，定时低流量吸氧，3 次/日，每次2 h。

（2）气管插管护理：插管后，做好标记，用两条蝶形胶布双重固定气管插管，以免移位、脱出等。若……