吴萍 张肖兰 庄秋凤

晚期恶性肿瘤指肿瘤TNM 分期为Ⅲb 期以及Ⅳ期患者，大多数失去手术根治机会，以放化疗或其他对症支持等保守治疗为主，远处转移、癌痛、营养不良等对患者生活质量造成严重影响。我国已成为全球范围内第一癌症大国，我国肿瘤登记中心记录数据显示，仅2014 年新增癌症患者约380 万例，死亡病例达到229 万例[1-2]。有调查显示，大多数晚期恶性肿瘤患者倾向于在家中死亡，对家的熟悉、归属、舒适感以及传统家庭观念是主要原因。但实际上，由于缺少专业的临终护理以及镇痛、镇静护理措施的缺乏，大多数晚期恶性肿瘤患者在家中伴随着严重疼痛、感染、营养不良等逝去，临终前十分痛苦且缺乏死亡尊严[3]。临终关怀旨在缓解临终前症状，尊重患者意愿，协助患者安详、平静离开人世为目的，近年来在国内逐渐发展[4]。因此，掌握晚期恶性肿瘤患者死亡地点选择倾向以及相关因素对临终关怀的有效开展具有重要的指导意义，本研究纳入80例患者进行了相关调查，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象

选择2019 年1 月—2020 年12 月医院收治的80例晚期恶性肿瘤患者为调查对象，根据患者死亡地点选择倾向分为家中和医院两个组。纳入条件[5]：年龄>18 岁；TNM 分期Ⅲb 期以及Ⅳ期的晚期恶性肿瘤患者；患者或家属对本次调查的内容知情同意；除肿瘤外无严重脑卒中、心脏病等其他致死性疾病。排除条件：无亲属照顾；接受调查时患者已出现严重的精神异常；患者或家属配合度较差；早……