徐彪 林泽邦 沙纪名

胸腔积液是一种常见临床综合征［1］。患者一旦确诊为恶性胸腔积液（Malignant pleural effusion MPE）多数预示着肿瘤晚期转移，预后较差［2～3］。因此对恶性胸腔积液早期诊断，可以为原发疾病治疗赢得宝贵时间。目前鉴别诊断MPE 与良性胸腔积液（Benign pleural effusion BPE）常用胸腔镜检测、胸水脱落细胞检测、以及各项常规生化检查［4］，但是工作较为繁琐，且胸水脱落细胞检查在肿瘤细胞较少或者不典型情况下，检出假阴性率较高，容易误诊。胸腔镜检查对身体伤害较大，且费用高，风险高。因此采用高灵敏度以及高特异度诊断方法，提高恶性胸腔积液诊断率是广大临床医务工作者需要面对的问题。胸腔积液肿瘤标志物检测作为一种辅助诊断手段，以其易操作、费用低、以及创伤小等优势成为近年来研究热点［5］。基于此本研究探讨测定胸腔积液中WN 二肽蛋白酶IV（Dipeptide proteaseIV DPP-IV）、D-二聚体（D-dimer）、信号接头蛋白CRKL（CRK-Like CRKL）二聚体、以及CRKL 对恶性胸腔积液预测价值。旨在为恶性胸腔积液辅助诊断提供理论依据。现将研究结果报告如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

从2017年6月至2020年5月于安徽医科大学第二附属医院心胸外科接诊的胸腔积液患者中筛选出92 例作为研究对象。将其分为良性胸腔积液（BPE）组（男15 例，女17 例），年龄平均（62.1±5.6）岁，其中结核性胸膜炎24 例，肾功能不全伴有低蛋白血症3 例，心功能不全3 例，外伤胸腔积液1 例，肺炎旁积液1 例。恶性胸腔积液（MPE）组（男32例 女28 例），年龄平均（63.5±3.8）岁，其中腺癌49例，鳞癌8 例，非小细胞肺癌3 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。……