刘发生 李帅 郭立峰 刘高强 赵俊泉 李学军

近年来建筑业、工业飞速发展，交通工具逐渐进步，但民众缺乏现代交通理念和安全意识，引起急诊外科创伤发病率逐年增加［1］。如何提高创伤救治率，降低死亡率和伤残率，是急诊医生所关注的重点，也是急诊医学研究的热点［2］。高迁移率蛋白-1（High-mobility group box-1，HMGB-1）是单核巨噬细胞中的核蛋白，参与创伤性疾病、感染性疾病发生、发展的过程［3］。肌钙蛋白Ⅰ（CardiacTropnin，cTnI）是临床常用于检测心肌损伤的标志物，研究发现在急诊多发伤患者中，无论是否存在心脏创伤，均存在cTnI 异常升高［4］。血管生成素2（Angiopoietin-2 ，Ang2）在血管内皮细胞中分泌，与血管内皮细胞病理、生理过程密切相关［5］。已有较多文献报道HMGB-1、cTnI 及Ang2水平在多发伤患者血清中表达水平异常［6］，但三者与患者内皮损伤的关系研究较少，其与患者院内死亡风险的关系如何尚未明确。本研究旨在探讨HMGB-1、cTnI、Ang2 水平变化与急诊多发伤患者血管内皮损伤及院内死亡风险的关系，现将研究结果整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2020年12月本院收治的95 例急诊多发伤患者作为观察组。纳入标准：①创伤至入院时间＜1 h；②年龄＞18 岁；③创伤前半个月内未用过抗凝、溶栓类药物。④患者或家属知情研究并签署知情同意书。排除标准：①合并严重免疫系统疾病，心、脑、肝、肾等器质性疾病；②合并糖尿病、高血压等基础疾病者；③急慢性感染性疾病患者；④排除有严重颅脑损伤患者，即：格拉斯哥（Glasgow comascale，GOS）评分［7］≦8 分者。其中男44 例，女51 例；平均年龄（56.21±5.66）岁；受伤原因：交通事故30 例、意外摔伤26 例、高处坠落25 例、锐器伤14 例；……