杨永刚 欧阳阳钢 伍小军 陈平平

颅脑外伤是临床神经外科常见疾病类型，可因应激性炎症反应、免疫反应引发全身炎症反应综合征（Systemic inflammatory response syndrome，SIRS），显著提高预后不良及死亡风险［1］。目前，临床公认SIRS 发生过程涉及众多免疫、炎症因子，明确可靠指标为临床及早确诊提供依据具有重要意义。白细胞介素-33（Interleukin-33，IL-33）属于IL 家族重要成员，参与免疫调节、心血管稳态、自身特异性变态反应等病理过程［2］。同时，既往临床研究证实，IL-33 能结合特异性受体肿瘤发生抑制蛋白2（Suppression of tumorigenicity 2，ST2）发挥相关生物学效应，被称为IL-33/ST2 信号通路，在众多疾病中具有多效性作用，与免疫微环境、病原体类型、感染阶段、累及器官等有关［3-4］。但关于该信号通路在颅脑外伤合并SIRS 中的作用及价值仍缺乏循证依据。本研究尝试探究IL-33/ST2 信号通路相关因子对颅脑外伤合并SIRS 的诊断价值。报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取本院2019年7月至2020年12月颅脑外伤合并疑似SIRS 患者80 例作为研究对象，其中男50 例，女30 例，年龄平均（55.06±5.78）岁，体质量指数（Body mass index，BMI）平均（21.21±2.10）kg/m2，颅脑外伤原因：交通事故50 例，高空跌落21 例，击打伤9 例，急性生理与慢性健康状况评价系统Ⅱ（Acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ）评分［5］，平均（20.93±2.11）分。根据临床确诊结果将SIRS 患者46 例作为观察组，非SIRS患者34 例作为对照组。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＜0.05）。受试者均知情同意。

纳入标准：均因颅脑外伤入院；均伴有疑似SIRS 临床症状、体征；结合相关诊断标准确诊是否合并SIRS［6］：心率＞90 次/min；体温＜36℃或＞38℃；白细胞计数＞12×109/L 或＜4×109/L 或出现＞10%的不成熟细胞；呼吸频率＞20 次/min 或动脉血二氧化碳分压（PaCO2）＜4.25 KPa。……