薛怀建 王丹 盛玮

高胆红素血症是新生儿期常见一种疾病，大多预后良好，但受机体状态、内环境等多种因素影响，部分患儿可能发生重度高胆红素血症和胆红素脑病，损害神经系统，给患儿和家庭带来严重伤害，因此早期预测新生儿高胆红素血症患儿胆红素脑病的风险，对指导临床综合管理疾病、决策等意义重大［1］。神经肽Y（Neuropeptide Y，NPY）是含量最丰富的神经肽之一，在急性脑损伤中表达水平升高，病情改善后降低［2］。总胆红素（Total serum bilirubin，TSB）可反映新生儿高胆红素血症病情程度［3］；血浆白蛋白（Albumin，ALB）不成熟与新生儿高胆红素血症发病有关，既往资料［4］显示，间接胆红素与ALB 比值增大，并发胆红素脑病风险升高。乳酸脱氢酶（Lactate dehydrogenase，LDH）几乎存在于机体所有组织中，其水平越高，高胆红素血症病情程度越严重，有助于患儿病情的评估［5］。但目前关于NPY、TSB/ALB、LDH 对新生儿高胆红素血症脑病预测效能尚未阐明，本研究对此进行探讨，旨在为临床预测胆红素脑病的发生风险提供参考，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2018年3月至2021年1月本院收治的98例新生儿高胆红素血症患儿，根据是否并发胆红素脑病分为脑病组（n=12）、无脑病组（n=86）。

纳入标准：①新生儿高胆红素血症和胆红素脑病的诊断参考《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》［6］；②胎龄＞35 周；③患儿监护人自愿签署知情同意书。排除标准：①因感染、药物因素引起的黄疸者；②脑发育异常者；有窒息、宫内窘迫史者；③伴有感染性脑损伤者；④合并血液系统疾病者。本研究获本院伦理委员会审核通过。……