祝体红 赵勇 许玉峰

依照病原体的不同，新生儿肺炎可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎以及支原体肺炎等，不同感染类型治疗方法及预后状态均存在较大差异，因此加强病原微生物的鉴别对治疗药物的合理选择具有重要参考价值［1］。细菌性肺炎发病率与死亡率均居于新生儿感染性疾病首位，炎症细胞和因子可造成全身炎症反应综合征，加重患儿病情［2］。细菌性肺炎临床表现不典型，因此其临床早期鉴别诊断也较为困难。当机体出现全身性的细菌感染、系统炎性反应综合征等时，机体血液中的降钙素原（Procalcitonin，PCT）浓度可出现异常升高［3］。α1-抗胰蛋白酶（α1-antitrypsin，α1-AT）是血浆中最重要的蛋白酶抑制剂，其浓度变化和肝实质损害以及肺组织酶解损伤关系密切［4］。高迁移率族蛋白B（High Mobility Group Box protein，HMGB1）参与多种疾病病理过程，可介导机体炎症反应［5］。本研究将比较细菌性肺炎与非细菌性肺炎新生儿血清PCT、α1-AT、HMGB1 水平，分析三项指标在新生儿细菌性肺炎的鉴别价值，旨在为疾病早期诊断提供参考，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2019年7月至2020年8月120 例感染性肺炎新生儿，根据血、痰培养和病毒学指标检测结果，分为细菌性肺炎组（n=52 例）与非细菌性肺炎组（n=68 例），非细菌性肺炎组又分为病毒性肺炎组（n=29 例）和支原体肺炎组（n=39 例）。纳入标准：①符合《诸福棠实用儿科学》感染性肺炎诊断标准［6］；②病原检测证实；③日龄≤28 d。排除标准：①入组前接受过抗生素等治疗；②合并有其他感染性疾病，如血液系统、消化系统、泌尿系统感染；……