胡天晓 马欣

高磷血症是终末期肾脏病患者普遍伴有的并发症［1-2］。高磷血症长期得不到有效控制，将加剧患者肾功能损害程度，诱发血管钙化等，对腹膜透析治疗产生负面影响。因此，需高度重视血磷水平的有效控制，而合理选用磷结合剂是常用的降磷策略。传统磷结合剂（比如氢氧化铝、醋酸钙）含钙，或含镁、铝等，前者易导致心血管钙化，而后者安全性欠佳，有相关副作用或毒性。司维拉姆是新型磷结合剂，与其它磷结合剂相较，其成分构成不含钙等金属，仍具备强大的磷结合能力，通过作用于磷吸收过程，进而调节血磷水平［3-4］。查阅国内外关于司维拉姆治疗高磷血症的相关文献，观察人群多集中在慢性肾衰竭非透析患者、血液透析患者［5-6］，而较少研究司维拉姆治疗腹膜透析高磷血症的应用情况。因此，本研究就司维拉姆治疗对腹膜透析高磷血症患者钙磷代谢指标的影响展开探讨，报告如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年7月至2019年12月在本院行维持性腹膜透析并发高磷血症的患者60 例，使用随机数字表法分成2 组，每组均30 例。纳入标准：①患有高磷血症；②均成年；③维持性腹膜透析至少3 个月；④认知功能正常，沟通能力正常；⑤患者知情本次研究且已签署同意书。排除标准：①有胃肠道手术史，或存在肠功能障碍；②存在碳酸司维拉姆、醋酸钙用药禁忌；③近期患有恶性肿瘤；④患有精神疾病；⑤重要脏器功能异常。全部病例均知悉本次研究，已自愿签署《知情同意书》。……