刘祺 周政涛 冯正富 聂琬吁

晚期非小细胞肺癌（Nonsmall-cell lung cancer，NSCLC）约占所有肺癌的80%，约75%的患者发现时已处于中晚期，5年生存率很低［1］。既往研究报道，以顺铂为基础辅助化疗的NSCLC 患者5年生存率仅为5.4%［2］。切除修复交叉互补基因-1（excision repair cross complementation group 1，ERCC1）参与铂类药物引起的DNA 损伤修复过程，对DNA碱基切除修复和单链断裂修复发挥关键作用［3］。乳腺癌基因-1（Breast cancer susceptibility gene 1，BRCA1）为抑癌基因，相关研究发现BRCA1可参与基因转录活化及抑制等，具有多种生物功能［4］。Bcl-2 结合抗凋亡基因1（Bcl-2 associated athanogene 1，BAG-1）是近年来新发现的抗凋亡基因，可通过与多种靶蛋白作用，抑制细胞凋亡。国外研究认为，ERCC1、BRCA1及BAG-1表达可能对肿瘤细胞对铂类药物的耐药性造成一定影响，造成个体肿瘤易感性和生物学行为［5］。本研究分析三者在晚期NSCLC 肺癌患者铂类化疗敏感性、预后评估中的预测价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月至2019年5月本院收治的80例晚期（Ⅲ期和Ⅳ期）NSCLC 患者作为观察组。纳入标准：①年龄＞18 岁，经纤维支气管镜或经皮肺穿刺组织活检病理或细针穿刺或痰细胞学确诊为NSCLC 患者［6］；②既往未接受过化疗或其他抗肿瘤药物治疗；③主要血液学指标无化疗禁忌证；④除肿瘤原发疾病外，无其他明显威胁生存的并存疾病，如严重肺功能不全、心功能不全、肝功能或肾功能不全、严重贫血等。排除标准：①一线化疗周期在4 周以下；②因严重不良反应未能完成化疗；③无可测量病灶或病灶不能评估；④合并妊娠或哺乳期妇女，未能控制的大量恶性胸腔积液，合并第二原发恶性肿瘤患者，预期生存期较短的患者。……