冯瑞刚 张帆 王鹏 王毅 李凯敏

乳腺癌是女性最常见恶性肿瘤之一，居癌症发生率和死亡率首位［1］。目前，乳腺癌改良根治术在我国仍乳腺癌主要手术方式，术后放疗可降低局部复发率，提高总生存率［2］。而研究放疗疗效及预后的预测因子，对乳腺癌个体化治疗开展具有重要临床意义。细胞凋亡抑制因子5（Baculoviral IAP repeatcontaining 5，BIRC5）被认为是迄今发现最强凋亡抑制因子［3］。越来越多研究证实，BIRC5 在多种肿瘤组织中高表达，且与肿瘤转移、复发、预后密切相关［4-5］。核心结合因子（Core binding factor-α，RunX2）是参与骨髓间质干细胞成骨分化和骨发育的重要转录因子，与多种肿瘤生物行为有关［6］。乳腺是RunX2 表达量最高的组织之一，研究报道，乳腺癌组织中RunX2 表达上调，且与临床预后相关［7］。基于此，本研究尝试分析乳腺癌手术切除患者放疗前后外周血单个核细胞（Peripheral blood mononuclear cells，PBMC）中BIRC5、RunX2mRNA 变化及与预后的关系。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取河北省保定市第二中心医院普外科2017年3月至2018年3月84 例乳腺癌患者作为观察组，另选择同期健康体检者42 例作为对照组。纳入标准：观察组均经组织病理［8］，术前未行放疗和化疗；术前检查未见远处转移；研究对象均知情同意。排除标准：合并其他部位肿瘤；严重感染及免疫系统、血液系统疾病；肝、肾等器官严重病变；妊娠或哺乳期患者。观察组年龄平均（55.26±7.65）岁，体质量指数（BMI）平均（22.53±1.85）kg/m2，临床分期：Ⅱ期33例，Ⅲ期51 例，分化程度：中高分化46 例，低分化、未分化38 例；对照组年龄平均（56.41±8.26）岁，BMI 平均（22.71±2.04）kg/m2。两组年龄、BMI 均衡可比（P＞0.05），本研究经医院伦理委员会审批通过。……