吴小伟 严加高 李陶 鲁圣山

肺癌是我国常见类型肿瘤，数据显示2015年发病人数及死亡人数分别为78.7 万、63.1 万，均位居全部恶性肿瘤首位［1］。目前对于早期肺癌，外科手术治疗仍为最佳治疗方案，但术后病原菌极易定植引起肺部感染，影响治疗后预后［2］。髓样细胞触发受体-1（triggering receptor expressed on myeloid cells-1，TREM-1）是一种免疫球蛋白，在血液中以可溶性形式存在，目前认为其可促进炎症因子如白细胞介素-8、肿瘤坏死因子等的升高，放大炎症反应［3-4］。可溶性血红蛋白清道夫受体（soluble hemoglobin scavenger receptor，sCD163）是血红蛋白清道夫受体在体液中的存在形式，主要由单核巨噬细胞表达，研究表明其在炎症刺激下可出现过度表达现象［5］。降钙素原（procalcitonin，PCT）是感染性疾病特异性标志物，在正常状况下表达较低，在感染原的刺激下可出现特异性的升高［6］。本研究分析患者血清sTREM-1、sCD163 与PCT 差异，并探讨其对肺部感染的诊断价值及对治疗效果的预测价值，以期为临床提供一定参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年10月至2020年10月本院收治的85 例肺癌术后发生肺部感染患者作为研究对象，纳入感染组。纳入标准：①符合《中国原发性肺癌诊疗规范》［7］，有外科手术治疗适应症；②参考美国胸科协会制定的相关标准［8］：术前不存在感染，术后7 d 出现以下几项中的3 项及3 项以上：体温＞38℃；白细胞计数≧10×109/L；痰培养阳性；X 线检查发现浸润灶。排除标准：①入组前进行放化疗治疗；②术前存在感染性疾病；③合并其他恶性肿瘤；④入组前使用抗菌药物治疗者。另择100 例同期本院行肺癌手术未发生肺部感染患者作为对照，纳入非感染组。……