何东林，贾明珍，谭越月，彭 洁

糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)属于糖尿病常见并发症，可引起患者视力障碍，严重时可致盲。既往流行病学研究显示，全球DR患者高达9300万，且增殖期病变者约占18.28%[1-2]。DR的主要病理改变包括视网膜组织出血、渗出、新生血管形成与产生微血管瘤等，通常和氧化应激反应、晚期糖基化产物及蛋白激酶C激活等存在密切联系，但临床尚未明确其详细发病机制[3]。文献报道，糖尿病患者体内炎症反应可能参与了微血管病变过程[4]。白细胞介素-17(IL-17)属于前炎性因子，一般通过结合特异性受体，有效激活p38丝裂原活化蛋白激酶等相关炎症信号通路，促进炎症级联反应[5]。白细胞介素-23(IL-23)能够激活Th17细胞中JAK/STAT通路，从而提高IL-17表达水平，在IL-17介导的各类病理生理过程中起着重要作用[6]。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)主要来自单核巨噬细胞，为人体炎性介质。当前，关于DR患者房水IL-17、IL-23、TNF-α水平检测的报道较少。本研究主要探讨了房水IL-17、IL-23、TNF-α表达水平对DR的诊断价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取2019年2月—2020年10月本院收治的2型糖尿病82例(82眼)为研究对象，按早期糖尿病视网膜病变治疗研究提出的DR诊断与分级标准[7]，将其分为DR组50例和非DR组(合并其他眼科疾病)32例，其中DR组按照病变程度分为增殖期DR组22例与非增殖期DR组28例。纳入标准：符合2型糖尿病与DR诊断标准[8]；具有清晰意识与正常认知能力；对本研究知情并签署研究知情同意书。排除标准：由于屈光介质混浊不能完成DR评估；血压控制不佳或高血脂者；……