唐天生，邓 朝，陈兴爱，谭显春，李彤红，何侨蔚，何 芳

骨科创伤类型多样，创面较大，感染发生率较高，尤其是开放性骨折感染发生率更高[1-2]。创面感染会导致愈合困难，甚至引起关节功能丧失，增加了患者痛苦[3]。既往临床多采用抗菌药物预防或控制感染、反复更换敷料(传统换药)治疗创面感染患者，但单纯换药存在引流不彻底、创面与外界频繁接触增加感染风险等缺点。负压封闭引流技术(VSD)具有促进组织生长、隔离外界防止侵入、改善创面局部循环、减少患者痛苦等优势，已成为临床治疗多种创面标准治疗模式[4-5]。开放性骨折感染单纯采用VSD治疗或配合使用生理盐水进行常规冲洗，病菌仍然存在，治疗时间较长，且易堵塞引流管，从而导致治疗失败[6]。联合其他治疗方案，以进一步控制感染情况，促进创面愈合，缩短住院时间是目前临床研究重点。银离子具有抗菌、消毒等特性，近年研究发现，银离子制剂在烧伤创面治疗、感染预防、糖尿病足治疗等方面均具有显著效果[7-9]。因此，本研究旨在探讨VSD联合银离子冲洗对骨科感染创面患者的治疗效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 选取我院2018年2月—2020年2月收治的骨科感染创面86例为研究对象。诊断标准：术后30 d内切口周围皮肤出现红、热、肿、痛或脓性分泌物；存在局部压痛或疼痛症状；培养结果为阳性。纳入标准：合并创面感染者；年龄≤70岁；患者对本研究知情并签署知情同意书；依从性好。排除标准：神经功能、认知功能及精神障碍者；……