孙玉琴,孙亚梅,张清玉

（西南医科大学附属医院,泸州 646000）

特发性中枢性性早熟（idiopathic central precocious puberty, ICPP）是指女童 8岁、男童 9岁之前,病因不明的情况下,下丘脑-垂体-性腺轴功能提前启动,使第二性征呈现、内外生殖器发育[1]。有数据显示女性早熟发病率显著高于男性,且女性中约80%～90%为ICPP[2]。若不及时治疗可致患者骨骺提前愈合,影响其成年身高,还使患者产生自卑、不安心理,甚至导致早恋、过早发生性关系、早孕等[3]。促性腺激素释放激素拟似物（gonadotropin-releasing hormone agonist, GnRHa）是治疗ICPP一线药物,通过与垂体 GnRHa受体结合,阻碍自身分泌促性腺激素释放激素的发挥效用,抑制促性腺激素分泌、释放,以抑制性激素分泌[4]。但GnRHa治疗价格昂贵,且存在不良反应[5]。近年中医药疗法充分发挥辨证论治的特色,能一定程度纠正 ICPP,且安全性高,不良反应较少,临床优势明显[6]。本研究采用热敏灸联合西药治疗脾虚痰结型女性ICPP,并与单纯西药治疗比较。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取2018年1月至2019年11月西南医科大学附属医院收治的脾虚痰结型女性ICPP患者64例,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组32例。治疗过程中,对照组脱落2例,观察组脱落1例。最终纳入分析为对照组30例、观察组31例。两组年龄、身高、体质量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性,详见表1。

表1 两组一般资料比较 （±s）

表1 两组一般资料比较 （±s）

组别 例数 平均年龄（岁） 平均身高（cm） 平均体质量（kg）观察组 31 8±1 119.5±12.5 28.8±4.2对照组 30 8±2 117.9±10.8 29.4±3.7

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准

参照《中枢性性早熟诊断与治疗共识（2015）》[7]中ICPP的诊断标准。①女性8岁前出现第二性征发育,或10岁前月经来潮;②年生长速率高于正常儿童;③B超显示子宫、卵巢容积增大,最大卵泡直径大于4 mm;④下丘脑-垂体-性腺轴功能启动,性激素水平明显升高;⑤无器质性病变。……