周雪,李秀玲,苏雁

[南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）,南京 210001]

良好的子宫环境对于体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET）技术的移植成功率至关重要。由于宫腔感染或剖腹产后憩室等情况,导致子宫出现积液（endometrial cavity fluid, ECF）,使子宫内膜容受性下降,影响临床妊娠率[1-2]。八髎穴所处位置对应盆腔,具有补肾调经、活血化瘀等功效,在生殖系统疾病中被广泛应用。本研究旨在观察针刺八髎穴治疗冻胚移植患者宫腔积液的临床疗效和对胚胎移植结局的影响。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取南京医科大学附属妇产医院（南京市妇幼保健院）生殖医学中心2018年5月至2019年12月准备行IVF-ET治疗并经阴道B超检查发现有ECF的患者240例。在240例宫腔积液患者中,有宫外孕史40例,无宫外孕史200例;宫腔粘连术后126例,子宫内膜炎16例,输卵管积水72例,子宫憩室24例。将其中接受针刺八髎穴治疗的 120例患者列为观察组,予人工周期准备内膜移植,其中使用激素替代治疗（hormone replacement treatment, HRT）准备内膜88例,降调节联合激素替代治疗准备内膜 20例,促排卵治疗（controlled ovarian stimulation, COS）准备内膜12例。余120例患者为对照组并予中药治疗。两组患者年龄、病程、体质量指数（body mass index, BMI）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,详见表1。

表1 两组一般资料比较 （±s）

表1 两组一般资料比较 （±s）

组别 例数 平均年龄（岁） 不孕病程（年） BMI（kg/m2）观察组 120 33±5 3.21±2.42 22.53±0.34对照组 120 33±5 3.24±2.35 22.41±0.33

1.2 纳入标准

①准备行IVF-ET治疗的20～40岁不孕女性;②经阴道B超检查见宫腔出现无回声区或子宫内膜现分离者;③因宫腔液区拟取消冻胚移植周期者;④患者签署知情同意书;⑤因宫腔粘连术后、子宫内膜炎、输卵管积液、子宫憩室导致宫腔积液者。……