许国梅,魏娟,赵勇,钱景丽

（重庆两江新区第一人民医院,重庆 401121）

急性脑梗死约占脑部疾病的 70%,是一种由于脑部急性缺血为主要表现的脑血管疾病[1]。不少患者虽经积极治疗,但仍会出现诸多后遗症。其中神经源性膀胱为常见后遗症,表现为排尿困难,是导致患者尿路感染甚至肾功能衰竭的重要原因[2]。急性脑梗死病机复杂,目前认为脑血管供血中断是发病的关键,而此可引起血管内皮损伤、细胞因子失衡。脑梗死患者血清白介素-6（interleukin-6, IL-6）水平升高,不但可增加感染风险,还能影响神经功能的修复,而神经损伤是神经源性膀胱发生的关键[3]。对于脑梗死后神经源性膀胱患者治疗而言,目前主张在调脂、抗血小板、营养神经基础上联合盆底肌训练及间歇导尿具有重要意义,可有效改善大多数患者的生存质量[4]。通过中医药辅助以提高临床疗效是近年来研究的热点,中医学认为肾主水,与膀胱相表里,肾阳亏虚则膀胱气化失司,故而排尿不利,临床证型以肾阳虚多见[5]。灸法具有温阳散寒、通络扶正的功效,操作方便且易于普及。故笔者采用灸法配合药物治疗此类患者,现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

94例急性脑梗死后肾阳虚型神经源性膀胱患者均为2018年1月至2020年3月重庆两江新区第一人民医院中医康复科门诊及住院患者,按就诊先后顺序采用查随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组,每组47例。治疗组中男27例,女20例;年龄最小43岁,最大 75岁……