杨本德,王恒,徐胜军,于振江,潘迪飞,郭秀凤,王艳

（山东第一医科大学附属莱钢医院,济南 271126）

卒中后抑郁（post stroke depression, PSD）是卒中后常见的一种情绪障碍[1],属中医学“郁证”的范畴。诱发因素包括患者性格内向、肢体残疾、生活能力下降、家庭承担能力差及高血压、糖尿病等基础疾病影响等[2]。该病发生率较高,是疾病康复的主要阻碍因素之一,若早期未发现,治疗不及时,不仅会增加患者的医疗花费、降低治疗效果,甚至会使残疾程度加重、死亡发生率上升[3-4]。因而早期识别、及时有效的干预对患者的康复预后有极为重要的临床价值。目前治疗以抗抑郁药物为主,患者受益程度有限;而中医治疗效果显著,手段灵活[5-6]。本研究旨在观察隔药灸神阙穴联合情志干预治疗 PSD的临床疗效,及其对血同型半胱氨酸（homocysteine, Hcy）水平的影响。

1 临床资料

1.1 一般资料

纳入2019年3月至2020年7月在山东第一医科大学附属莱钢医院诊治的100例PSD患者,采用随机数字表法分为观察组（50例）和对照组（50例）,治疗过程中对照组因病情变化脱落 1例,最终对照组纳入统计49例。两组患者年龄、性别、受教育年限、生活习惯、卒中性质（出血性或缺血性）、慢性基础病（高血压、糖尿病、冠心病）的情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,具有可比性。详见表 1。本研究已通过山东第一医科大学附属莱钢医院伦理委员会审查批准并全程跟踪[伦研批第（2019008）］。

表1 两组一般资料比较

1.2 诊断标准

参照《卒中后抑郁临床实践的中国专家共识》[7]中的诊断标准。

1.3 纳入标……

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