叶峰山，陈文青，陈焕文

（厦门大学附属第一医院检验科，福建 厦门 361022）

骨科创伤多为开放性骨折，常伴有骨折部位皮肤及皮下软组织损伤和破坏，极易发生各种病原菌侵袭感染，且有研究发现[1-2]，清创术前敏感菌感染后常出现耐药性增高现象，因此加强骨科创伤感染病原菌筛查尤为重要。本文对骨科创伤感染分离出病原菌及药敏性进行回顾性分析，为临床骨科创伤感染治疗的合理用药提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018 年1 月至2019 年12 月厦门大学附属第一医院骨科创伤感染患者296 例，男性163 例，女性133 例，年龄3～75 岁，平均42 岁。剔除同一患者重复送检标本及重复菌株后共分离培养出的病原微生物296 株。

1.2 仪器与试剂

按照无菌操作规程收集骨科创伤患者的临床感染标本送检验科微生物室，根据《全国临床检验操作规程》中的相关要求进行菌株分离和培养，菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact 型全自动微生物仪进行鉴定。药物敏感试验采用美国临床实验室标准协会（CLSI）推荐的K-B 纸片法进行并判定结果。

1.3 质控菌株

选择大肠埃希菌ATCC25922、金黄色葡萄球菌ATCC25923及铜绿假单胞菌ATCC27853作为质控菌株。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0 统计学软件对数据进行分析，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 病原菌分布

从送检的全部614 份临床标本中共分离出296 株病原菌，阳性率为48.2%，检出的病原菌中革兰阴性菌166 株，占56.1%，其中铜绿假单胞菌和大肠埃希菌最多，分别为74 株和46 株，另外分离出肺炎克雷伯菌26 株、鲍氏不动杆菌14 株、阴沟肠杆菌4 株和其他革兰阴性菌2 株。……