杨鹏，强晓军，苏海涛，王庆忠，魏亚营

（濮阳县第二人民医院骨科，河南 濮阳 457002）

术后下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）为脊柱骨折手术后严重并发症，如果不及时发现，极易形成肺栓塞，是患者围术期死亡的主要原因之一[1]。据统计[2]，我国脊柱大手术后DVT 的发生率为22%～37%，其中致命性的DVT 发生率为0.4%～2.0%，严重威胁患者生命安全。脊柱外科手术不同于膝关节、髋关节置换术等骨科关节大手术，后者术后常规抗凝达成共识，但国内指南对前者术后是否有必要抗凝尚无定论[3]。为探究利伐沙班在脊柱骨折术后应用的效果及不良反应，为药物预防提供临床支持，本文选取2018 年12 月－2020 年12 月在本院行脊柱骨折手术且存在DVT 形成高危因素的80 例患者进行对比研究，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医学伦理委员会批准，选取本院收治的80 例行脊柱骨折手术且存在DVT 形成高危因素患者，采用随机分组法将其分为研究组、对照组，每组40 例。研究组女24 例、男16 例；年龄53～78 岁，平均（62.7±4.2）岁；BMI 25～28 kg/m2，平均（26.3±0.7）kg/m2；颈椎手术14 例，胸椎手术9 例、腰椎手术17 例。对照组女23 例、男17 例；年龄52～79 岁，平均（62.5±5.4）岁；BMI 24～28 kg/m2，平均（26.1±0.5）kg/m2；颈椎手术15 例、胸椎手术8 例、腰椎手术17 例。两组患者年龄、性别、BMI、病情差异不显著（P＞0.05），可进行对比研究。

纳入标准：①因脊柱损伤在本院住院行手术治疗者；③年龄≥50 岁者；②术前下肢彩超提示有静脉瓣功能异常，静脉曲张等情况者；④术中输血、行全身麻醉且手术时间≥50 min；⑤术后长时间卧床或制动者；⑥患者或家属对研究知情，并签署同意书。

排除标准：①严重颅脑外伤或急性脊髓损伤；……