许超，陈宇

（辽宁省沈阳市第十人民医院结核七病区，辽宁 沈阳 110044）

肺结核是临床常见传染病，耐多药肺结核是患者对两种或两种以上药物出现耐药性，病死率高、治愈率低，且传染风险较大，危害患者机体健康[1]。肺结核治疗不当会使耐药结核菌增多，增加耐多药的发生风险[2]，针对此类患者，常规疗法已经无法取得满意效果。经临床不断研究，发现利福布汀+莫西沙星治疗耐多药结核效果较好，前者是螺旋哌啶衍生物，后者是喹诺酮类抗生素，抗菌谱广，抗菌能力强。本文对此进行研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019 年6 月至2020 年9 月沈阳市第十人民医院收治的耐多药肺结核患者96 例，入组标准：①符合《肺结核诊断和治疗指南》[3]，经X 线、CT 等检查确诊；②病历信息齐全，中途未退出；③结核分枝杆菌罗氏培养结果显示耐多药；④医院伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。排除标准：①存在免疫性疾病、血液疾病、肝肾功能不全、恶性肿瘤或精神疾病；②有药物依赖史或药物过敏史；③合并细菌或者真菌感染。按随机数字表法分为两组各48 例。M 组服用利福布汀+莫西沙星，男27 例，女21 例，年龄42～75 岁，平均（58.12±1.79）岁，病程1～7 年，平均（4.46±1.03）年。双肺11 例，右肺19 例，左肺18 例。耐HRSZE 10 例，HR 14 例，HRSE 7 例，HRE 17 例。Z 组服用利福布汀+左氧氟沙星，男25 例，女23 例，年龄40～71 岁，平均（58.90±1.53）岁，病程1～8 年，平均（4.88±1.10）年。双肺12 例，右肺17 例，左肺19 例。耐HRSZE 13 例，HR 15 例，HRSE 9 例，HRE 11 例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组均接受吡嗪酰胺、对氨基水杨酸异烟肼、乙胺丁醇、丙硫异烟胺等常规抗结核药物治疗，同时根据不同分组加用药物，持续服药3 个月。……