孙志敏，孙伦魁

（1.兰考县妇幼保健院麻醉科，河南 开封 475300；2.兰考县中心医院急诊科，河南 开封 475300）

宫颈癌根治性手术对于术前麻醉的要求非常高，临床上普遍采用瑞芬太尼作为麻醉剂。瑞芬太尼属于阿片受体激动剂，具有恢复迅速、起效快等优势，对肝肾无较强依赖性，能降低应激性刺激的痛阈，但易引发术后痛觉过敏[1]。本研究探讨宫颈癌根治术瑞芬太尼复合麻醉中使用地佐辛的安全性和有效性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医院伦理委员会批准，本研究选取2018 年5 月—2020 年9 月本院收治的66 例宫颈癌根治术患者作为研究对象，全部患者均签署知情同意书。纳入标准：满足《妇产科学》中对宫颈癌的判定标准；麻醉分级Ⅰ～Ⅱ级。排除标准：麻醉药物过敏史；吸烟成瘾；合并支气管哮喘；肝肾功能异常；罹患精神疾病；近期未使用阿片类制剂。运用奇偶法原则分为常规组（n=33）和观察组（n=33），常规组年龄42～62 岁，平均年龄（52.03±7.11）岁；观察组年龄44～60 岁，平均年龄（52.07±7.12）岁。两组年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具同质性。

1.2 方法

两组均施以宫颈癌根治术，术前禁食12 小时，禁饮8小时，麻醉前30 分钟辅以盐酸戊乙奎醚（剂量为0.1 mg），以肌注方式给药，入室后构建静脉通道，并采取乳酸钠林格液输注，对机体血氧饱和度、血压及心率等实施监测。两组均辅以麻醉诱导，涉及药物有咪达唑仑、舒芬太尼与丙泊酚及罗库溴铵，用药量分别为0.05 mg/kg、0.3 μg/kg、2.0 mg/kg、0.6 mg/kg，气管插管后予以机械通气，吸入空气复合氧气，设定氧浓度50%，氧流量2 L/min，通气频率10～14 次/min；……