徐佩茹，陈旭

（1.济宁医学院精神卫生学院，山东 济宁 272000；2.山东省精神卫生中心成瘾医学科，山东 济南 250014）

苯二氮䓬类药物（Benzodiazepines，BZDs）具有抗焦虑、镇静催眠等作用，其作为抗焦虑药被广泛应用于临床[1]。然而，部分门诊患者在医生首次处方此类药物后便开始自行服用，进而有可能形成对BZDs 的依赖[2]。BZDs依赖人群作为医疗机构中药物滥用监测的重点人群，由于其数量庞大及各医院信息化系统不统一性，以至于对BZDs 依赖人群分析的研究相对较少。本研究旨在了解某省级精神专科医院门诊处方苯二氮䓬类药物片剂的情况，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

通过山东省精神卫生中心的医院信息系统（Hospital Information System，HIS）调取2017—2019 年门诊处方精二类BZDs 片剂的人群及处方信息。本研究共涉及6 种BZDs 片剂，包括阿普唑仑（0.4 mg/片）、艾司唑仑（1 mg/ 片）、 奥 沙 西 泮（15 mg/ 片）、 劳 拉 西 泮（1 mg/片）、地西泮（2.5 mg/片）、氯硝西泮（2 mg/片）。本研究经过山东省精神卫生中心伦理委员会审核备案并批准。

1.2 研究方法

采用多层全部取样法，对全部处方人群调取资料，并根据本研究的筛查工具进行逐级筛查。

1.2.1 获取总处方人群处方信息

通过HIS 系统导出3 年内门诊BZDs 片剂的处方信息，其中包括处方对象人口学资料、处方药物名称、药物使用频次、处方剂量等，建立总处方人群数据库并进行数据分析。

1.2.2 筛查疑似药物依赖人群

结合药物生产企业所提供的药物说明书和《中华人民共和国药典》中各适应证的剂量范围，选其抗焦虑、催眠、镇静这3 个适应证日最大量的算术平均值作为平均日最大量（average daily maximum dose，ADMD）。……