曾群章，韩琳，薛吓娟，方艺聪

作者单位：福建省漳州市医院，a结直肠肛门外科，b消化内科，福建漳州363000

结直肠癌是我国第三大常见癌症，其发病率和病死率持续上升。尽管随着治疗策略的改进，结直肠癌病人的5年生存率在过去30年已从22%提高到47%，但总体生存率仍然不够理想。目前，根治性手术是最有效的治疗方法，但是病程早期症状较为隐匿，难以及时诊断与治疗，手术切除率不到20%，是结直肠癌病人预后差的主要原因。已有明确的证据显示，筛查可使结直肠癌的发生率和病死率降低30%～60%。因此，需要更有效的生物标志物预测结直肠癌的预后，并实施分层治疗。

神经突起导向因子-1（netrin-1）在胚胎及神经系统发育中发挥轴突导向功能，促进神经细胞迁移。netrin-1除了表达于神经系统外，还在肺脏、视网膜等多种组织器官中表达，在炎症调节、血管生成、肿瘤进展等方面发挥重要作用。张旭等发现，netrin-1在6种不同来源的结直肠肿瘤细胞中表达上调，尤其以SW620、LOVO、LS174T结直肠癌细胞株最为显著。但是，netrin-1在结直肠癌临床样本中的表达情况尚无报道，因此本研究检测结直肠癌组织及癌旁正常组织中netrin-1的表达情况，分析其与临床病理特征及预后的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据研究目的，以随机数字表法选取2012年1月至2014年6月福建省漳州市医院符合标准的结直肠癌病人共计184例作为研究对象，均行结直肠癌根治术，术中留取癌组织样本，并选取距肿瘤边缘5 cm的癌旁正常组织作为对照。……