邢丽娟

【关键词】急性心肌梗死;院前急救护理程序;急救抢救指标;并发症;护理满意度

急性心肌梗死（Acute myocardial infarction， AMI） 是急性冠脉综合征的常见病型，可能诱发心力衰竭或是休克等并发症，严重者可猝死[1-2]。流行病学证实，AMI 于发病1 h 内的猝死率为50% 左右，常见死因是室颤或室速等心律失常症状。为此，临床建议强化院前急救工作，拟定规范化护理程序，进行计划性和针对性的院前急救，为临床治疗争取最佳时机，降低死亡率[3]。基于此，本研究选取2018 年11 月至2020 年11 月期间纳入我院的AMI 患者97 例，用于分析院前急救护理程序的实施效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究落实于2018年11月至2020年11月间，统计AMI患者97例。根据随机法分组，A组49例，男患比女患为27： 22;年龄40～85岁，均值（52.24±1.66）岁;发病-入院时间1～9 h，均值（4.25±0.75）h。B组48例，男患比女患为28： 20;年龄41～82岁，均值（52.55±1.78）岁;发病-入院时间2～9 h，均值（4.98±0.58）h。数据经假设检验后P值不足0.05。

1.2 方法 B 组采取常规院前急救护理，即告知患者取平卧位休息，监测其生命体征，记录病情变化，遵医嘱予以对症治疗。A 组采取院前急救护理程序干预：①护理评估：接到出诊电话后于5 min 内出诊，明确出诊位置，基本了解患者的发病情况，确定是否需要增加物资或人力资源。急救箱内备好急救药品与物品，保证救护车内光线明亮。在救护车上进一步询问患者的疾病情况，指导现场人员进行初步抢救，如舌下含服硝酸甘油等。②现场急救：急救人员抵达现场后观察患者的临床症状，了解其病史，使其保持平卧位，若伴有恶心呕吐等症状应将其头部偏于一侧，清理口腔内分泌物，防止误吸情况。……