朱崇元魏兴梅赵勇高志强冯国栋*

1潍坊医学院耳鼻咽喉科（潍坊261053)

2中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科（北京100730）

短声听性脑干反应（click auditory brain re‐sponse,c-ABR）与听性稳态反应（auditory steadystate response,ASSR）作为两种客观的评估听力水平的电生理测试方法，目前在临床上应用广泛[1-3]。客观测听法（ABR、ASSR、耳声发射等）不受主观意识的影响，可用于无法配合测试的受试者。c-ABR和ASSR作为两种主要的客观测听方法，有各自的优点和特色。c-ABR是指以click声刺激基底膜及听觉系统产生一系列电活动，经平均叠加记录到的反应。c-ABR通常出现5个以上波形，通过观察波形变化来评估听力，临床上常通过V波来评估反应阈[4,5]。而ASSR是将不同频率分别对载波进行调幅调制，调制后的声波可在双耳同时给出，这些频率的调幅调制声能同时激活耳蜗基底膜上相应的部位产生反应，从而产生几个载波的听阈[6,7]。c-ABR和ASSR测试都不受被测试者的睡眠、药物等因素的影响。c-ABR主要反映2-4 kHz的耳蜗区域（高频区），缺乏频率特异性，当听力损失在某一特定低频范围时，可能无法发现听力损失或低估听力损失的程度。而ASSR测试具有频率特异性，可双耳同时给声，各调制调幅同时激活耳蜗基底膜，生成结果时间较c-ABR短，但比c-ABR更易受各种条件的干扰[8]。

进行耳科疾病相关的动物实验，需要评估听力变化，由于动物无法做出主观反应，所以不能用主观测听法，此时客观测听法就显示出其重要作用。关于犬类的客观听力测试，1980年，Morgen等[9]在做药理学实验时，首次将c-ABR用于测试犬的听力。……